24 l’origine ethnique est devenue l’un des facteurs les plus importants et inévitables pour la région (Hopenhayn et Bello 2001). En ce qui santé concerne ces groupes, La Bolivie et le Paraguay soulignent qu & apos; il existe peu de services de santé dans les communautés autochtones.
Dans les deux pays, il est
également fait mention de l’absence d’une approche interculturelle pour s’assurer que les services de santé ont un impact positif sur la population indigène. En Bolivie, par exemple, il est souligné que, en plus de l’inaccessibilité de ses services, ils ne correspondent santé pas à leurs formes traditionnelles de soins de santé. Au Paraguay, seulement 26% de la population autochtone dispose de services de santé et 92% pratique la médecine traditionnelle. En revanche, ces groupes ont un profil épidémiologique différent (Pérou). En Uruguay, il est rapporté qu’il n’y a pas de santé
discrimination ethnique dans les soins de santé, comme il n’y a pas de population indigène du pays. Les Migrants sont également touchés par des situations uniques, en raison de “facteurs culturellement déterminés”, en particulier dans le cas des migrants ruraux. santé Compte tenu de leurs revenus plus faibles et de leur emploi précaire, souvent dans le secteur informel, ils sont confrontés à des problèmes de santé plus importants. Au Chili, ils apparaissent moins clairement dans les règlements sanitaires et, d’autre part, les équipes de santé ne sont pas bien formées pour s’occuper des minorités. D & apos; autres groupes de santé vulnérables, rarement mentionnés dans les enquêtes, sont les personnes âgées, les handicapés et les adolescents qui n & apos; ont pas de couverture sanitaire (du moins santé
- au Nicaragua) (Nicaragua, Panama, Pérou, Uruguay). D’autre part, que dans le cas du Pérou est la population féminine mentionné comme l’un des groupes dans lesquels les problèmes de soins de santé ont un impact plus grand, puisqu’ils enregistrent une plus grande part du fardeau des maladies. Dans plusieurs pays, il n & apos; existe pas de Politiques publiques rationnelles
- axées sur les groupes d & apos; âge et de sexe et, lorsque de telles actions sont menées, elles sont fragmentées et discontinues (Uruguay). Ainsi, le traitement des femmes axé sur leur rôle reproducteur-maternel se santé poursuit, sapant l’examen et la pondération de la vaste gamme de besoins, de risques et
de contributions santé liés aux
rôles multiples que santé jouent les femmes dans les différentes étapes de leur vie (Gomez, 1997). En résumé, le problème de l’accès à la santé semble être le principal auquel sont confrontés les pays d’Amérique latine. D & apos; après les enquêtes, les deux secteurs de niveau socio-économique santé moyen, qui ont été touchés par des processus de déstabilisation économique et de hausse du chômage, et les segments traditionnellement plus vulnérables dans les zones urbaines et rurales, santé sont exclus du système de santé formel et Public, ce qui indique l &
apos; existence d & apos; une inégalité marquée. Il existe de nombreux facteurs non sectoriels qui ont un impact important sur la santé et qui doivent être pris en compte lors de l’élaboration des politiques pertinentes. Il s’agit notamment du logement, de l’éducation, de la nutrition, de l’emploi, du mode de vie et de la qualité de l’environnement. L’expérience santé internationale a montré que même dans les pays dotés de systèmes de prestation universels et uniformes, il existe des différences significatives dans les résultats attribuables à ces types de facteurs santé
- (Ministère de la santé et de l’environnement, 2004). E. couverture sanitaire publique et privée dans de nombreux pays d’Amérique latine, il n’existe pas d’assurance maladie publique de masse. Les autorités sanitaires de tous les pays ne semblent pas non plus disposer de statistiques ventilées par sexe et par zone géographique sur la couverture des systèmes
- privés3 (Chili, Colombie, Costa Rica, Venezuela) et des systèmes publics. D & apos; autre part, le Paraguay n & apos; a délivré que 3 soins de santé privés, la prise en charge des bénéficiaires des travaux sociaux nationaux, des santé travaux sociaux provinciaux, des sociétés de médecine prépayée, des mutuelles et autres.
Le nom “Œuvres Sociales” fait référence
à des entités internationalement connues sous le nom d’assureurs, mais certaines sont à but lucratif (prépayées) et d’autres ne le sont pas. La CEPALC – Politiques Sociales série No 114 25 informations sur l’utilisation de la médecine traditionnelle (92% de la population autochtone, et 24% de la population totale, en ce qui concerne l’utilisation des pharmacies et des guérisseurs). Dans certains pays, le pourcentage de personnes sans couverture sanitaire est assez élevé. C santé & apos; est le cas en Bolivie, par exemple, où cette situation touche 39 à 44% de la
population. Parmi les pays étudiés, le Panama est l’un de ceux qui déclarent avoir atteint les niveaux les plus élevés de couverture du système santé public, autour de 85%. Les niveaux les plus faibles de couverture du système public sont la Bolivie( 35%), Le Paraguay (46%), L’Argentine (48%) et L’Uruguay (53%). Dans tous les pays, la couverture du système privé est beaucoup plus faible que celle du système public, en particulier en El Salvador, au Honduras, au Guatemala santé et au Pérou. Par conséquent, les écarts les plus importants dans la couverture entre les deux systèmes se trouvent dans les mêmes pays (au Salvador 75% et 5%, au Honduras 60% et 4%; au Guatemala 80% et 0,8% ; et au Pérou 52% et 4%, respectivement). En ce qui concerne le nombre total d’hommes et de femmes dans les systèmes de santé publics, il convient de noter qu’au Chili et en République Dominicaine seulement, la couverture féminine est considérablement plus élevée que celle des hommes (82% contre 69% respectivement dans le santé
- premier pays et 60% contre 50% dans le second). Dans les autres pays où l’on dispose de cette information, les niveaux de couverture sont assez similaires pour les deux sexes. Dans les systèmes privés, seul le Guatemala a une différence significative entre les sexes, avec 10,3% pour les hommes et 3,7% pour les femmes. En ce qui concerne l’écart entre la couverture
- publique urbaine et rurale, dans les pays qui disposent de cette information, la première tend, en général, à être plus grande que la seconde-ce qui est cohérent avec ce qui a été identifié comme un problème de santé prioritaire dans la plupart des enquêtes-sauf au Chili où la couverture publique rurale dépasse de loin la couverture urbaine (96,4% et 64,3%, respectivement). D’autre part, la couverture privée urbaine présente des différences
