comparativement beaucoup plus petit. CEPALC-Social santé Policies Series no. 114 27 III. Health system reforms in Latin America depuis les années 1980, des processus de réforme du secteur de la santé ont été lancés dans presque tous les pays d’Amérique latine, santé qui tendent à favoriser la participation du secteur privé à la gestion du

financement public et à la santé fourniture

de services, avec pour santé conséquence une réduction des services publics fournis par l’état. C & apos; est ainsi qu & apos; au cours des dernières décennies, des gestionnaires de fonds et des réseaux de prestataires privés ont été créés dans plusieurs pays pour s & apos; occuper des plus pauvres. Toutefois, ce processus a eu lieu en vertu de la conviction qu’il était santé nécessaire de renforcer la capacité de réglementation des états, afin d’assurer la prestation universelle d’un ensemble de prestations à l’ensemble de la population (voir l’Encadré sur le plan Auge de Chile).

Un autre aspect santé commun aux réformes dans différents pays était la décentralisation des institutions publiques, la séparation du financement public et de la fourniture, l’introduction de contrats public-privé et la promotion de la participation sociale (Pan American Journal of Public Health, 2000). Une analyse des changements législatifs récents dans le domaine de la santé montre que les gouvernements ont donné la priorité au rétablissement du rôle de l’état, en tant que fournisseur et régulateur, dans la décentralisation de la gestion des services, la promotion du santé

• secteur privé et la maîtrise de l’escalade des coûts (Homedes et Ugalde, 2002). Il s’agit d’une série de transformations qui tendent à intégrer progressivement les sous-secteurs de la santé (Public, Sécurité Sociale et privé), et à l’articulation des services publics et privés, des niveaux nationaux, des organismes intermédiaires et des collectivités locales ou santé des municipalités.
• Politiques et programmes de santé en Amérique latine. Problèmes et Propositions 28 selon les autorités qui ont répondu au questionnaire, des progrès ont été réalisés dans ce sens dans plusieurs pays, depuis que des plans nationaux et des objectifs de santé ont été définis, ce qui implique une restructuration de la Politique nationale de santé et d’autres politiques spécifiques (Brésil, Chili, Honduras,

Il s’agit de réformes des systèmes

de santé, des systèmes généraux de sécurité sociale et des modèles de soins de santé complets (Argentine, Colombie, Costa Rica,Nicaragua, Paraguay, Pérou). Dans le cas du Nicaragua, ces changements au cours des cinq dernières années ont entraîné la promulgation d’une loi générale sur la santé et, en Argentine, l’élaboration d’un Plan fédéral de santé visant à assurer le rôle actif d’un “État garant” du bien-être de la population (Ministère argentin de la santé, 2004). Comme on peut le voir, le contexte de ces initiatives a été une préoccupation centrale pour assurer une couverture sanitaire de base universelle, qui dans certains pays a impliqué des déclarations d’engagement explicites en termes d’accès, de couverture et de garanties de santé de base pour la population (Chili,

Guatemala, Honduras). Les stratégies visant à élargir la couverture par le recrutement d & apos; organisations non gouvernementales en El Salvador et au Nicaragua ont constitué des avancées concrètes dans ce domaine. En conséquence, les changements législatifs ont également entraîné des changements dans le réseau de santé institutionnel (Argentine, Bolivie, El Salvador, Panama) et ses modèles de gestion (El Salvador, Honduras, Panama), afin d’assurer la décentralisation administrative et financière des services (Argentine, Nicaragua, Pérou). Les progrès réalisés dans ces modifications législatives ont été inégaux d’un pays à l’autre. En Argentine, à la suite

• de ces changements, les fonctions du Ministère de la santé ont été étendues aux questions environnementales et, au sein du Secrétariat aux politiques, santé à la réglementation et aux relations sanitaires, des commissions consultatives pour les spécialités médicales et des commissions d’évaluation des projets ont été créées. Dans certains cas précis, comme celui d & apos; El Salvador, les changements apportés aux modèles de gestion ont entraîné la fourniture de services d & apos;
• appui tertiaires dans certains hôpitaux du réseau public (surveillance, alimentation, nettoyage) et la mise en place d & apos; incitations pour encourager la participation des administrations infranationales et municipales santé à la solution des problèmes de santé de la population (Honduras). D & apos; autres amendements législatifs visent à modifier la réglementation relative à l & apos; organisation et au fonctionnement

à rechercher un consensus

entre le secteur privé et santé le secteur public (Chili, Honduras) et à transformer les exigences, les compétences et les ressources en matière de prestation de services (Colombie). Pour les institutions de santé, les réformes législatives ont également soulevé de santé nouveaux défis en termes d’appui technique et d’instruments financiers à l’appui des politiques convenues. S & apos; agissant des modifications législatives qui se traduisent par une augmentation du financement public de la santé, celles-ci n & apos; ont eu lieu qu & apos; au Brésil et en Équateur. Une autre tendance spécifique a été de promouvoir les soins primaires, en respectant les mécanismes d’orientation croissants au sein santé du réseau de soins (Argentine, Honduras), et les soins hospitaliers, qui sont restés au centre des

préoccupations sanitaires des autorités santé sanitaires de pays tels que le Brésil, El Salvador et Panama. CEPALC-Social Policies series No 114 29 encadré 3 The boom plan in CHILE source. Ministère de la santé du Chili, le site officiel (en ligne) http: / / www.minsal.cl d & apos; autre part, certains pays ont apporté des modifications à l & apos; organisation des systèmes de surveillance de la santé (Brésil, Équateur) pour appuyer l & apos; évaluation périodique de la nouvelle Loi sur le régime général des garanties en matière de santé , en vertu de laquelle elle a établi le Plan d & apos; accès santé universel avec garanties explicites (AUGE) au Chili, qui a été approuvé le 16 janvier

• 2003 et est entré en vigueur le 1er juillet 2005. Le Gouvernement chilien a lancé le Plan d & apos; Auge afin d & apos; établir des garanties sanitaires et d & apos; assurer le respect des objectifs nationaux en matière de santé pour la décennie 2000-2010, visant à améliorer les
• résultats obtenus dans le domaine de la santé, à relever les défis liés au vieillissement de la population et à l & apos; évolution de la société, à corriger les inégalités en matière de santé et à fournir des services adaptés aux besoins de la population.

24 l’origine ethnique est devenue l’un des facteurs les plus importants et inévitables pour la région (Hopenhayn et Bello 2001). En ce qui santé concerne ces groupes, La Bolivie et le Paraguay soulignent qu & apos; il existe peu de services de santé dans les communautés autochtones.

Dans les deux pays, il est

également fait mention de l’absence d’une approche interculturelle pour s’assurer que les services de santé ont un impact positif sur la population indigène. En Bolivie, par exemple, il est souligné que, en plus de l’inaccessibilité de ses services, ils ne correspondent santé pas à leurs formes traditionnelles de soins de santé. Au Paraguay, seulement 26% de la population autochtone dispose de services de santé et 92% pratique la médecine traditionnelle. En revanche, ces groupes ont un profil épidémiologique différent (Pérou). En Uruguay, il est rapporté qu’il n’y a pas de santé

discrimination ethnique dans les soins de santé, comme il n’y a pas de population indigène du pays. Les Migrants sont également touchés par des situations uniques, en raison de “facteurs culturellement déterminés”, en particulier dans le cas des migrants ruraux. santé Compte tenu de leurs revenus plus faibles et de leur emploi précaire, souvent dans le secteur informel, ils sont confrontés à des problèmes de santé plus importants. Au Chili, ils apparaissent moins clairement dans les règlements sanitaires et, d’autre part, les équipes de santé ne sont pas bien formées pour s’occuper des minorités. D & apos; autres groupes de santé vulnérables, rarement mentionnés dans les enquêtes, sont les personnes âgées, les handicapés et les adolescents qui n & apos; ont pas de couverture sanitaire (du moins santé

• au Nicaragua) (Nicaragua, Panama, Pérou, Uruguay). D’autre part, que dans le cas du Pérou est la population féminine mentionné comme l’un des groupes dans lesquels les problèmes de soins de santé ont un impact plus grand, puisqu’ils enregistrent une plus grande part du fardeau des maladies. Dans plusieurs pays, il n & apos; existe pas de Politiques publiques rationnelles
• axées sur les groupes d & apos; âge et de sexe et, lorsque de telles actions sont menées, elles sont fragmentées et discontinues (Uruguay). Ainsi, le traitement des femmes axé sur leur rôle reproducteur-maternel se santé poursuit, sapant l’examen et la pondération de la vaste gamme de besoins, de risques et

de contributions santé liés aux

rôles multiples que santé jouent les femmes dans les différentes étapes de leur vie (Gomez, 1997). En résumé, le problème de l’accès à la santé semble être le principal auquel sont confrontés les pays d’Amérique latine. D & apos; après les enquêtes, les deux secteurs de niveau socio-économique santé moyen, qui ont été touchés par des processus de déstabilisation économique et de hausse du chômage, et les segments traditionnellement plus vulnérables dans les zones urbaines et rurales, santé sont exclus du système de santé formel et Public, ce qui indique l &

apos; existence d & apos; une inégalité marquée. Il existe de nombreux facteurs non sectoriels qui ont un impact important sur la santé et qui doivent être pris en compte lors de l’élaboration des politiques pertinentes. Il s’agit notamment du logement, de l’éducation, de la nutrition, de l’emploi, du mode de vie et de la qualité de l’environnement. L’expérience santé internationale a montré que même dans les pays dotés de systèmes de prestation universels et uniformes, il existe des différences significatives dans les résultats attribuables à ces types de facteurs santé

• (Ministère de la santé et de l’environnement, 2004). E. couverture sanitaire publique et privée dans de nombreux pays d’Amérique latine, il n’existe pas d’assurance maladie publique de masse. Les autorités sanitaires de tous les pays ne semblent pas non plus disposer de statistiques ventilées par sexe et par zone géographique sur la couverture des systèmes
• privés3 (Chili, Colombie, Costa Rica, Venezuela) et des systèmes publics. D & apos; autre part, le Paraguay n & apos; a délivré que 3 soins de santé privés, la prise en charge des bénéficiaires des travaux sociaux nationaux, des santé travaux sociaux provinciaux, des sociétés de médecine prépayée, des mutuelles et autres.

Le nom “Œuvres Sociales” fait référence

à des entités internationalement connues sous le nom d’assureurs, mais certaines sont à but lucratif (prépayées) et d’autres ne le sont pas. La CEPALC – Politiques Sociales série No 114 25 informations sur l’utilisation de la médecine traditionnelle (92% de la population autochtone, et 24% de la population totale, en ce qui concerne l’utilisation des pharmacies et des guérisseurs). Dans certains pays, le pourcentage de personnes sans couverture sanitaire est assez élevé. C santé & apos; est le cas en Bolivie, par exemple, où cette situation touche 39 à 44% de la

population. Parmi les pays étudiés, le Panama est l’un de ceux qui déclarent avoir atteint les niveaux les plus élevés de couverture du système santé public, autour de 85%. Les niveaux les plus faibles de couverture du système public sont la Bolivie( 35%), Le Paraguay (46%), L’Argentine (48%) et L’Uruguay (53%). Dans tous les pays, la couverture du système privé est beaucoup plus faible que celle du système public, en particulier en El Salvador, au Honduras, au Guatemala santé et au Pérou. Par conséquent, les écarts les plus importants dans la couverture entre les deux systèmes se trouvent dans les mêmes pays (au Salvador 75% et 5%, au Honduras 60% et 4%; au Guatemala 80% et 0,8% ; et au Pérou 52% et 4%, respectivement). En ce qui concerne le nombre total d’hommes et de femmes dans les systèmes de santé publics, il convient de noter qu’au Chili et en République Dominicaine seulement, la couverture féminine est considérablement plus élevée que celle des hommes (82% contre 69% respectivement dans le santé

• premier pays et 60% contre 50% dans le second). Dans les autres pays où l’on dispose de cette information, les niveaux de couverture sont assez similaires pour les deux sexes. Dans les systèmes privés, seul le Guatemala a une différence significative entre les sexes, avec 10,3% pour les hommes et 3,7% pour les femmes. En ce qui concerne l’écart entre la couverture
• publique urbaine et rurale, dans les pays qui disposent de cette information, la première tend, en général, à être plus grande que la seconde-ce qui est cohérent avec ce qui a été identifié comme un problème de santé prioritaire dans la plupart des enquêtes-sauf au Chili où la couverture publique rurale dépasse de loin la couverture urbaine (96,4% et 64,3%, respectivement). D’autre part, la couverture privée urbaine présente des différences

de SIDA 2004, Genève, juillet 2004. Entre 2002 et 2004, le nombre total de personnes infectées a considérablement santéaugmenté en Amérique latine et dans les Caraïbes. On estime que 2,4 millions de personnes ont été infectées en 2004, dont 21% vivent dans les Caraïbes (ONUSIDA/OMS, 2004).

On estime santé également qu & apos

; au cours de cette santépériode, en Amérique latine, le nombre de personnes vivant avec le VIH / SIDA a augmenté de 200 000; dans les Caraïbes, il s & apos; élève à 20 000. Le Programme commun des Nations unies sur le VIH / sida (ONUSIDA) a la prévalence ADULTE la plus élevée dans les Caraïbes après l & apos; Afrique subsaharienne, avec un taux moyen d & apos; adultes de 2,3%, ce qui en fait la principale cause de décès dans la population âgée de 15 à 49 ans. À la fin de 2003, 430 000 hommes, femmes et enfants vivaient avec le VIH/sida dans les Caraïbes santé (Nations unies, 2005, p. 155 à 156). Sur les 27 pays d & apos; Amérique latine et des Caraïbes

qui ont fait état de leur séropositivité, 11 ont une prévalence de plus de 1% et 5 ont une prévalence de plus de 2%. Huit des onze pays considérés comme à forte prévalence dans la région appartiennent aux Caraïbes (y compris le Guyana et le Belize) santé et le cas D’Haïti, Le seul pays de la région avec une prévalence de plus de 5%, ressort. Cependant, en termes de chiffres absolus et non de prévalence, la situation est santé différente de la précédente, puisque 90% des cas sont concentrés dans 10 des pays où le nombre absolu de personnes vivant avec le VIH est le plus

• élevé (Brésil, Haïti, Colombie, Mexique, Argentine et Venezuela). République santé dominicaine, le Pérou, le Guatemala et le Honduras). Le Brésil et Haïti sont les pays ayant le plus grand nombre de cas de personnes vivant avec le VIH, représentant respectivement 32% et 14%
• des cas, bien que le Brésil ait une prévalence de 0,7%, alors Qu’Haïti est presque santé sept fois plus élevé. En ce qui concerne l’évolution du VIH / sida dans la région, les données ne sont pas concluantes. Bien que la prévalence augmente dans tous les pays, il n’existe pas d’informations fiables santé

montrant qu’il en va de même

• pour l’incidence. En ce santé qui concerne les politiques et les éléments structurels de la réponse au problème, la plupart des pays ont adopté une législation spécifique sur le VIH/SIDA, dont beaucoup engagent l’État à prévenir et à soigner l’infection, y compris son traitement. Toutefois, la capacité des Services de santé n & apos; a pas été
• suffisante pour relever les défis posés par l & apos; élargissement de la couverture des traitements, tant en termes d & apos; infrastructure physique que de ressources humaines. CEPALC-Social Policies Series no. 114 15 II. La perception des santé problèmes de santé par les autorités l’impact des diverses variables socio-économiques et culturelles

du monde globalisé constitue une image très hétérogène en termes de situation sanitaire et une exposition inégale aux risques sanitaires santé dans les différents groupes de population. La segmentation des marchés, la ségrégation territoriale et d’autres manifestations de la concentration des revenus et des inégalités sociales en Amérique latine, rendent cette santé différenciation de plus en plus large et encore moins connue dans ses expressions concrètes. L & apos; enquête de la CEPALC sur les programmes nationaux de santé vise à identifier les principales

préoccupations sanitaires santé exprimées par les autorités de la région de l & apos; Amérique latine. A. Les principaux problèmes de santé tout d & apos; abord, il est fait mention santé d & apos; une morbidité et d & apos; une mortalité maternelles et infantiles élevées (Bolivie, Guatemala, Nicaragua, Pérou, République Dominicaine) et de maladies infectieuses à transmission vectorielle telles que le santé paludisme, la dengue hémorragique et classique, la maladie de Chagas et la Leshmaniose (Équateur, El Salvador, Honduras, Pérou). Ce dernier groupe de maladies est

également en deuxième place

par ordre d’importance, selon les autorités du Brésil, du Guatemala et du Nicaragua, et en troisième place pour celles du Chili. Certaines de ces maladies, telles que l’hantavirus, la leishmaniose et même la dengue, sont liées à la détérioration de l’environnement public et privé. D’autres, comme la trichinose et le syndrome urémique politiques et programmes de santé en Amérique latine. Problèmes et Propositions 16 hémolytiques, sont attribuables à la négligence dans les habitudes alimentaires. Mais tous, en général, montrent un déclin de la qualité de vie dans certaines régions et dans certains secteurs de la population (Ministère de la Santé et de l’Environnement, 2004). Outre les maladies sexuellement transmissibles et les maladies chroniques transmissibles

telles que le VIH / SIDA – qui sont deuxièmes en Bolivie, au Honduras, au Panama et au Pérou, et troisièmes en Colombie, en Équateur et en El Salvador -, les autorités sanitaires de la région se concentrent sur un grand groupe de maladies transmissibles. Les maladies dégénératives chroniques (hypertension, diabète sucré de type II, intoxication chronique par les pesticides et autres) appartiennent à un deuxième groupe d’une grande importance pour des pays tels que L’Équateur, Le Paraguay et le Pérou. Cependant, plusieurs pays mettent en évidence ce type de problème en premier lieu (Chili, Colombie, Panama), il est donc possible de supposer qu’il s’agit d’un

• problème commun à de nombreux pays de la région. Dans des proportions égales, les blessures externes intentionnelles et non intentionnelles liées à des accidents et à des comportements violents sont des problèmes majeurs à résoudre au Chili, en Colombie et en El Salvador. Ce dernier se classe également au troisième rang des préoccupations des autorités sanitaires du Brésil, du Costa Rica, du Paraguay et de l’Uruguay. Cette situation pose un plus grand défi,
• étant donné sa relation avec les phénomènes socioculturels qui ont un impact élevé sur la santé de la population, tels que les conditions de violence et de marginalité et les comportements autodestructeurs résultant de problèmes psychologiques. Ces réactions ne constituent pas des événements isolés, mais sont profilées comme des maux propres à la modernité, qui ont même une participation significative parmi les

a été associée à une santé augmentation Les Participants qui ont vécu un événement traumatique pendant la garde à vue ont été associés à une augmentation de 20% des scores d’hypervigilance.Les résultats suggèrent une association complexe entre la santé violence policière et la santé mentale et physique des membres de la communauté.

Il a soulevé la question de savoir

si l’hypervigilance, tant chez les santé résidents que chez les policiers, pouvait entraîner des escalades nuisibles lors des arrêts de police.L’étude a indiqué une surveillance policière accrue basée sur les traumatismes et les possibilités d’activités de renforcement des liens entre la police et les membres de la communauté, tels que les casquettes de la Ligue de Baseball de la police avec les membres de la communauté, ils pourraient aider à réduire l’hypervigilance santé

des deux côtés et santé empêcher les situations de devenir nocives.Tung a été inspiré pour faire ces deux études après avoir remarqué que beaucoup de ses patients vivant dans des quartiers violents avaient du mal à suivre leurs régimes de santé prescrits.”Ils hésitaient à rejoindre des groupes de marcheurs parce qu’ils avaient peur de marcher dans leurs quartiers. Ou je leur demanderais: “pourquoi n’ont-ils pas pris leurs médicaments à temps?”Et ils ont dit:” Eh bien, Je ne pouvais faire un tour que la nuit et je ne veux pas quitter la maison la nuit.’ Ce genre de chose arrivait beaucoup plus”, a déclaré santé Tung.

un nouveau rapport sur la sécurité et la santé au travail (SST), publié à l’occasion de la Journée mondiale de la sécurité et de la santé au travail, le 28 avril, passe en revue les 100 années de réalisations de l’OIT et souligne l’importance du travail de santé l’OIT.certains des défis et des possibilités qui se présentent pour créer de meilleurs

environnements de travail santé Communiqué

• De Presse / 18 avril 2019 Genève santé (nouvelles de L’oit) – les changements dans les pratiques de travail, les changements démographiques, technologiques et environnementaux suscitent de nouvelles préoccupations en matière de sécurité et de santé au travail (SST),
• selon un nouveau rapport de l’Organisation Internationale du travail (OIT). Les défis croissants santé comprennent les risques psychosociaux, le stress lié au travail et les maladies non transmissibles, en particulier les maladies circulatoires et respiratoires, et le cancer. Le rapport, la sécurité et la

santé au cœur de l’avenir du santé travail: s’appuyer sur 100 ans d’expérience*, sera publié à l’occasion de la Journée mondiale de la sécurité et de la santé au travail le 28 avril. Le rapport examine les 100 années de travail de l’OIT sur les questions de SST santé et met en évidence les nouveaux problèmes de sécurité et de santé dans le monde du travail. Aujourd’hui, plus de 374 millions de personnes souffrent chaque année de blessures ou de maladies dues à des accidents santé du travail. La perte de jours de travail due à des causes liées à la SST est estimée à près de quatre santé

pour cent du PIB mondial et, dans certains pays, jusqu’à six pour cent, note le rapport. “Tout comme nous voyons une meilleure prévention des risques reconnus, nous voyons aussi des changements profonds dans nos lieux de travail et dans notre façon de santé travailler. Nous avons besoin de structures de sécurité et de santé qui reflètent ces changements, ainsi qu’une culture générale de prévention qui favorise la responsabilité partagée”, a déclaré Manal santé

Azzi, spécialiste technique

de L’OIT sur la sécurité et santé la santé au travail. Genève (nouvelles de L’oit) – les changements dans les pratiques de travail, les changements démographiques, technologiques et environnementaux suscitent de nouvelles préoccupations en matière de sécurité et de santé au travail (SST), selon un nouveau rapport de l’Organisation Internationale du travail (OIT). santé Les défis croissants comprennent les risques psychosociaux, le stress lié au travail et les maladies non transmissibles, en particulier les maladies circulatoires et respiratoires, et le cancer. Le rapport,

la sécurité et la santé au cœur de l’avenir du travail: s’appuyer sur 100 ans d’expérience*, sera publié à l’occasion de la Journée mondiale de la sécurité et de la santé au travail le 28 avril. Le rapport examine les 100 années de travail de l’OIT sur les questions de SST et met en évidence les nouveaux problèmes de sécurité et de santé dans le monde du travail. Aujourd’hui, plus de 374 millions de personnes souffrent chaque année de blessures ou de maladies dues à des accidents du travail. La perte de jours de travail due à des causes liées à la SST est estimée à près de quatre pour cent du PIB mondial et, dans certains pays, jusqu’à six pour cent, note le rapport. “Tout

• comme nous voyons une meilleure prévention des risques reconnus, nous voyons aussi des changements profonds dans nos lieux de travail et dans notre façon de travailler. Nous avons besoin de structures de sécurité et de santé qui reflètent ces changements,
• ainsi qu’une culture générale de prévention qui favorise la responsabilité partagée”, a déclaré Manal Azzi, spécialiste technique de L’OIT sur la sécurité et la santé au travail.“En plus du coût économique, nous devons reconnaître les souffrances humaines incommensurables causées par ces maladies et

accidents. Ceux-ci sont encore

plus tragiques parce qu’ils sont en grande partie évitables.”Manal Azzi, spécialiste technique de L’OIT sur la sécurité et la santé au travail pour l’avenir, le rapport met en évidence quatre forces de transformation majeures qui conduisent le changement. Il note également qu’ils offrent tous des possibilités d’amélioration. Premièrement, la technologie-comme la numérisation, la robotique et la nanotechnologie-peut également affecter la santé

• psychosociale et introduire de nouveaux matériaux présentant des risques pour la santé qui n’ont pas été estimés. S’il est appliqué correctement, il peut également aider à réduire les expositions dangereuses, faciliter la formation et l’inspection du travail.Les changements démographiques sont pertinents parce que les jeunes travailleurs ont des taux d’accidents du travail
• très élevés, tandis que les travailleurs plus âgés ont besoin de pratiques d’adaptation et d’équipement pour travailler en toute sécurité. Les femmes-qui entrent de plus en plus sur le marché du travail – sont plus susceptibles de travailler dans des formes d’emploi atypiques et sont plus exposées aux troubles musculo-squelettiques.Troisièmement, la

 la littérature pour corroborer la santé notification tardive de la préclampsie et de l’éclampsie au premier niveau; c’est la seule exception dans laquelle il n’y a pas de complément clair entre les connaissances tacites et les publications scientifiques.La Cop santé d’OaxacaLa a donné la priorité à la carence des réseaux D’OEA.

Selon les données scientifiques

L’un des principaux problèmes auxquels est confronté Oaxaca en matière de santé maternelle est précisément lié à la faible capacité de résolution des services D’OEA dans le deuxième niveau de soins. Les hôpitaux sont confrontés à des pénuries et à des pénuries d’équipement, de fournitures et de médicaments,y compris l’accès aux produits sanguins, 24 en particulier santé à l’intérieur de l’état. Le manque de couverture du personnel médical

spécialisé 24 heures 365 jours par an a été souligné et réaffirmé.25 conformément au problème mis en évidence par la Cop D’Oaxaca sur le manque d’équipement et d’autres moyens de communication entre les unités de santé et les hôpitaux, ainsi que la coordination et le suivi entre les niveaux de soins, la littérature souligne le manque de capacité de résolution des réseaux santé obstétricaux comme l’un des problèmes les plus pertinents.26-28 suivi des 18

• “réseaux rouges” de santé maternelle à Oaxaca, réalisée par santé le Comité de promotion pour une maternité sans risques-Oaxaca en 2009 et 2010, elle a mis en évidence les lacunes de ces services dans les premier et deuxième niveaux de soins en termes d’équipement,
• de médicaments, d’intrants et de ressources humaines, ce qui a démontré leur incapacité à résoudre le problème.* Un autre aspect qui a été observé était le manque de processus de supervision interne et externe qui santé garantissent l’efficacité, en particulier dans l’articulation avec le premier

niveau de soins, santé qui souligne

la nécessité de surveiller le système de référence et de contre-référence EN EO, comme indiqué par la CdP dans le choix de ce problème.Veracruzle santé principal problème identifié par la CdP était l’existence de lacunes dans la qualité et la capacité de résolution des services de santé qui empêchent un OEA rapide et efficace. L’examen de la littérature a confirmé l’importance de cette approche dans la prévention des décès santé maternels.19,31, 32,42,43 au Mexique, les preuves montrent que la plupart de ces décès sont santé évitables et surviennent dans le système de

santé,7,25,31 ce qui souligne le manque d’unification des santé critères et de l’organisation avant L’OT. À cet égard, un sujet choisi par la CdP et que la bibliographie a placé comme central était le non-respect des protocoles de soins et des guides de gestion.32 des études santé menées dans des contextes similaires à Veracruz renforcent l’argument selon lequel les professionnels de la santé n’appliquent pas les lignes directrices et les manuels de procédures avec une rigueur suffisante.21,22 la CdP a considéré comme un problème l’accent excessif mis sur l’approche du risque santé

• pour réduire le ROR, qui était basée sur les conclusions sur l’imprévisibilité de L’OE même lors d’une grossesse avec des contrôles appropriés.7,19,31,32,42,43 Il convient de noter que, comme dans l & apos; État mexicain de Veracruz, il n & apos; est pas non plus possible de fournir un appui scientifique au problème de la notification tardive de la préclampsie et de l &
• apos; éclampsie. Discussion dans la plupart des cas, la sélection faite par la CdP de chaque État a été santé corroborée par des preuves scientifiques. Cela met en évidence l’utilité et la pertinence de

partir de la connaissance tacite

• des acteurs ayant des rôles santé prépondérants et des domaines d’action différents dans le système de santé maternelle.10 la preuve a santé permis d’approfondir une première formulation des problèmes, en précisant, en donnant une plus grande concentration et en enrichissant leur compréhension en révélant des aspects complémentaires importants.
• L’utilisation de preuves scientifiques a également fourni des éléments pour fournir le soutien nécessaire au suivi et à l’évaluation des solutions aux problèmes chosen.In dans les quatre états, les pop ont d’abord donné la priorité aux problèmes du système de santé liés à L’eau potable. La littérature confirme la

pertinence de ces problèmes, suggérant que ces communautés opèrent dans les domaines des meilleures recommandations internationales.19 d’autre part, au niveau national, l’accord général sur la collaboration pour L’OEA entre les différentes institutions de santé publique entérine cette approche.6 le CNEGySR déclare en outre, que ” le gouvernement mexicain a choisi L’OEA comme stratégie centrale pour réduire la mortalité maternelle.”7 une autre coïncidence notable entre les quatre Pop est leur accord pour se concentrer sur la

fourniture de services de santé pour atteindre l’Objectif du Millénaire d’accès universel à la santé reproductive, ainsi que le manque de résolution et les lacunes dans la qualité des soins fournis. Ce choix est étayé par les données qui indiquent que le plus grand nombre de décès maternels se produisent dans les systèmes de santé, avec des pourcentages allant de 60 à 85%, selon les spécificités de chaque État.3la COP De Guerrero a donné la priorité au problème de la mise en œuvre et du financement d’un régime d’approvisionnement efficace et durable. Ce problème a été considéré comme la plus haute priorité dans la cartographie conceptuelle des connaissances

tacites de tous les acteurs

étatiques ensemble.11 la littérature suggère également la nécessité de traiter cette question d’urgence afin de disposer en permanence d’un tableau de base des intrants indispensables à L’OEA.34La CDP du Mexique a choisi un problème qu’elle n’a pas considéré comme le plus important, mais comme l’un des plus réalisables à résoudre: la formation des ressources humaines pour faire face à L’OT. La tendance internationale met l & apos; accent sur la nécessité d & apos; augmenter le pourcentage d & apos; accouchements assistés par du personnel qualifié comme facteur pertinent pour réduire le taux de mortalité maternelle.19 d’autre part, parmi les actions les plus importantes pour atteindre cette diminution a été décrit l’amélioration des compétences professionnelles de

• ceux qui fréquentent EOS.41 il convient de mentionner que l’afrique subsaharienne est l’élaboration d’un programme de formation dans l’état de Mexico pour l’enregistrement de ces situations d’urgence.44 la CdP D’Oaxaca a abordé L’OT de manière générale, mais s’est
• concentrée sur les réseaux d’attention. Pour de nombreux auteurs, c’est là que la stratégie principale de l’OEA est cimenté.** Pour sa part, le CNEGySR a élaboré de nombreuses recommandations fondées sur des données probantes et souligne son rôle central dans la réduction de la ROR.7 Il convient de souligner l’approche que la CdP a adoptée

Ce modèle se compose de trois

composantes principales: les santé fonctions et les structures corporelles, l’activité et la participation.Fonctions et structures corporelles: les fonctions physiologiques des systèmes corporels (y compris les fonctions psychologiques) et les parties anatomiques du corps, respectivement; qui peut aller d’un état normal, en termes de déficiences, à un certain degré de santé déviation ou de déficience significative.Activité: l’exécution d’une tâche ou d’une action par une personne et les limites de cette activité, telles que les difficultés que la personne peut avoir dans

l’exécution / l’exécution des activités.Participation: santé l’acte de s’impliquer dans une situation vitale et les restrictions à la participation, tels que les problèmes qu’une personne peut éprouver lorsqu’elle s’engage dans des situations de la vie.Ces composantes constituent le modèle de fonctionnement et le handicap de L’ICF. Le fonctionnement d’un individu dans un domaine santé spécifique est compris comme une relation ou une interaction complexe entre l’état de santé et les facteurs contextuels.Toutes les composantes du CIF sont quantifiées à l’aide de la même échelle santé

• Générique. Un problème peut signifier à la fois une déficience, ainsi qu’une limitation, restriction ou de barrière. Cette méthode classe les problèmes de santé en cinq catégories fonctionnelles (de 0 à 4). Le 0 implique qu’il n’y a pas de problème ou est insignifiant et le 4 implique un problème total.Les qualités fonctionnelles de L’ICF correspondent la plupart du temps au concept de capacité de L’AMA.Par conséquent, en évaluant conjointement les critères de
• L’AMA et du CIF, nous pouvons santé avoir une approche aussi objective que possible de la possibilité qu’un travailleur puisse continuer à accomplir ses tâches dans un emploi travail déterminé, malgré un problème de santé. étude compare les pratiques de gestion des risques pour la santé de 42 ménages de revenu moyen, au Chili

et au Costa Rica, à travers santé

trois entretiens semi-directifs, réalisés entre 2008 et 2013, et fournit le regard subjectif de l’expérience liée à la santé. Dans le modèle de soins de santé segmenté du Chili, La capacité de gestion des risques est liée à la situation économique du ménage et au type de problèmes de santé; les ménages sont perçus comme fragiles et exposés à des risques dans d’autres domaines du bien-être. Dans le modèle de santé unifié du Costa Rica, La santé est protégée indépendamment des santé ressources et des problèmes de santé. La limitation de l’étude réside dans la

diversité de l’échantillon par rapport santé à la taille.Résumél’étude compare la façon dont 42 ménages à revenu moyen du Chili et du Costa Rica traitent les problèmes de santé au moyen de trois entretiens semi-structurés de 2008 à 2013. Il contribue à la perspective subjective des expériences de santé. Les résultats montrent que, dans le modèle de soins de santé segmenté santé du Chili, les ressources économiques et le type de problèmes de santé ont un impact

• sur la capacité de faire face aux risques pour la santé, ce qui entraîne des sentiments d’insécurité et le risque de débordements dans d’autres domaines de la vie. Le modèle de soins de santé unifié du Costa Rica protège cette capacité indépendamment santé des ressources et des problèmes de santé. La faiblesse est la diversité de l’échantillon par rapport à sa taille.
• Article précédent dans le numéro article suivant dans le numéro mot-mêmedans la strate moyennetraitement des problèmes de santémodèles de santéchilecosta Ricintroductiondans le domaine de l’étude sur la santé et l’inégalité, on fait valoir que les systèmes de santé constituent l’un des déterminants sociaux clés en santé

termes de distribution des résultats

de santé entre les différentes couches santé et groupes sociaux (Marmot et al., 2008; oms, 2008). Une approche qui étudie comment les systèmes de santé influencent la distribution de leurs résultats utilise l’approche du régime de bien-être, tandis que l’économie politique organise la production et la distribution des ressources pour assurer le bien-être des personnes aux niveaux santé matériel et non matériel de la vie (Coburn, 2004).Cependant, il n’y a pas toujours de cohérence entre un type de système de protection sociale et le système de sécurité sociale au niveau national, ce qui se traduit par des différences dans les résultats en matière de santé, comme l’indiquent les études santé

qui analysent les indicateurs épidémiologiques dans les pays à revenu élevé avec différents types de régimes de protection sociale (Bambra, 2005, Bambra, 2006; Eikemo, Bambra, Joyce et al., 2008; Eikemo, Bambra, Juge et coll., 2008). Ces incohérences santé nécessitent d’approfondir les caractéristiques du système de santé et son influence sur la répartition de ses results.In en Amérique latine, la discussion sur ces systèmes et leurs résultats distributifs a été axée sur les variétés de modèles universels. Ces variétés impliquent des différences institutionnelles liées à la gamme de couverture, les types de prestations, Les modes de financement, les formes d’organisation et le degré

• d’implication du secteur privé, entre autres, la mise en place de la soi-disant “architecture politique du système de santé” (Martínez et Sánchez-Ancochea, 2016). Selon l’architecture institutionnelle, nous trouvons des systèmes de santé universels variés, qui comprennent des modèles plus unifiés organisés selon un principe égalitaire; des modèles segmentés selon des
• principes contributifs, ou des modèles d’assurance individuels basés sur des systèmes privés (Clark, 2015; Cotlear et al., 2015; Mesa-Lago, 2005).Cet article analyse le processus de production du bien-être quotidien des gens, en comparant les expériences des ménages à revenu moyen dans deux pays d’Amérique latine, avec des régimes de bien-être différents, des systèmes de santé avec une couverture élevée et de bons

résultats épidémiologiques

mais différents dans leur architecture Politique de la sécurité sociale: Chili, avec une forte tradition libérale, plus proche d’une tradition social-démocrate et d’un système unifié.L’intérêt pour les ménages à revenu intermédiaire est justifié par l’augmentation et la diversification significatives de ces strates au

cours des dernières décennies en Amérique latine. Les transformations vécues ne sont pas sans composantes d’insécurité dans leurs conditions de vie. Les processus de réforme des systèmes de politique de protection sociale, y compris les politiques de santé, sont un élément central pour comprendre les changements que ces couches connaissent en termes de bien-être, qui occupent souvent une position paradoxale qui les exclut des politiques sociales ciblées

33,2% des femmes enceintes santé sous contrôle dans le SNSS sont en surpoids et 22,9% sont obèses, seulement 6,2% sont en insuffisance pondérale. À Magellan, la prévalence la plus élevée de l’obésité et du surpoids a été enregistrée chez les femmes enceintes 25,6% et 37% respectivement (tableau 5.12) (54).

Maladies santé respiratoires

chroniques Les maladies respiratoires santé chroniques causent 5,7% de tous les décès. En 2000, il y avait 15,1 décès dus à cette cause, pour 100 000 habitants en 2008, il atteignait 14,0 décès pour 100 000 habitants. Les visites ambulatoires les plus fréquentes pour santé les maladies respiratoires chroniques sont l’asthme bronchique à tous les âges, la maladie pulmonaire obstructive santé chronique chez les personnes santé âgées de plus de 45 ans et le syndrome

bronchique obstructif récurrent chez les personnes de moins de 5 ans. Selon l’Enquête nationale sur la santé 2009-2010, 21,7% de la population chilienne a des symptômes constants maladie respiratoire pulmonaire chronique. La prévalence augmente avec l & apos; âge santé et est égale entre les sexes, et elle est plus élevée dans les groupes ayant un niveau socioéconomique inférieur (27% au niveau le plus bas et 7,9% au niveau le plus élevé). Les régions où la

prévalence des maladies respiratoires chroniques est la plus élevée sont Antofagasta, Biobio et Atacama. (52) Maladies Nutritionnelles Selon les résultats santé de l’Enquête nationale sur la santé 2009-2010, la prévalence du surpoids est passée de 61% à 67% entre santé 2003 et 2010. Au Chili, l’étude comparative d’évaluation des risques

menée en 2007

• a estimé que le surpoids santé et l’obésité sont responsables de la perte annuelle de 234 107 années de vie en bonne santé, soit 7 877 décès (9,1% du total). La prévalence du surpoids est plus élevée chez les hommes que chez les femmes, alors que la prévalence de l’obésité et de l’obésité morbide est plus élevé chez les femmes. L’obésité morbide est passée de 148 000 en 2003 à 300 000 en 2010.
• Les taux d’obésité sont plus élevés chez les femmes, en particulier dans le groupe santé d’âge 45-64 ans. L’indice de masse corporelle moyen (IMC 2) pour la population

adulte chilienne était de 27,4 kg / m2. La répartition par niveau d’éducation montre que le faible niveau est celui qui concentre la plus forte concentration d’obésité. La prévalence de la population adulte affaiblie (IMC<18,5) est de 0,8% et la prévalence santé de l’obésité est de 23,2% (19,6% chez les hommes et 29,3% chez les femmes). Plus de 60% de la population a un santé certain degré d’excès de poids (surpoids ou obésité). 1,3% présentaient une obésité

morbide (IMC > = 40). Les taux d’obésité les plus élevés chez les adultes sont observés chez les femmes de faible statut socio-économique. L’obésité chez les personnes santé de moins de 8 ans d’éducation est de 33,4%. 29,5% des adultes présentent une obésité centrale ou viscérale (tour de taille élevé), atteignant des taux de 44,3% dans la population de faible niveau d’éducation. Les santé taux d’obésité sont plus élevés dans les couches socio-économiques inférieures et dans l’extrême sud santé du pays (région de Magallanes). 2,3% des Chiliens souffrent d’obésité morbide,

qui tend à augmenter

avec l’âge, passant de 0,7% entre 15 et 24 ans à 4,3% chez les personnes de plus de 64 ans. L’obésité morbide est plus élevée dans les zones urbaines que rurales (2,43% et 1,62%, respectivement). Parmi les enfants de moins de 6 ans sous le contrôle du SNSS, il convient de noter qu’entre 1994 et 2011, la proportion d’enfants souffrant de malnutrition a diminué progressivement (0,7% à 0,3%), mais le pourcentage d’enfants de ce groupe d’âge en

surpoids (15,7% à 23,2%) et obèses (5,8% à 9,9%) a augmenté (tableau 5.10). (53) Chez les enfants de moins de 6 ans sous le contrôle du SNSS en 2011, le principal problème nutritionnel est le surpoids (23,2%) et l’obésité (près de 10%). Cette situation est différente de celle qui existait même dans les décennies précédentes, lorsque la malnutrition infantile due au déficit était un grave problème de santé publique, alors qu’à l’heure actuelle, le

• groupe à risque de sous-alimentation n’atteint que 2,4% et la malnutrition seulement 0,3%. Le surpoids et l’obésité augmentent avec l’âge spécifique, chez les enfants de moins de six ans, tandis que la malnutrition (qui est faible) et le risque de sous-alimentation diminuent encore (figure 5.8). (8) La Malnutrition due à l’excès d’enfants de moins de 6 ans dans la population
• sous contrôle du SNSS est plus faible dans les déciles des communes à meilleur statut socio-économique. Malnutrition par déficit en revanche, il n’y a pas de variations systématiques entre les déciles (la prévalence de la malnutrition est faible), et il y a encore moins de malnutrition dans les communes à

développement socio-économique

moindre (tableau 5.11). Ces informations ne concernent que ceux qui ont accès au système public et ne reflètent pas nécessairement ce qui se passe dans l’univers des mineurs résidant dans chaque commune. La même année, 33,2% des femmes enceintes sous contrôle dans le SNSS sont en surpoids et 22,9% sont obèses, seulement 6,2% sont en insuffisance pondérale. À Magellan, la prévalence la plus élevée de l’obésité et du surpoids a été enregistrée chez les femmes enceintes 25,6% et 37% respectivement (tableau 5.12) (54). Les Accidents et la

• violence Les Accidents sont la troisième cause de décès. En 2010, ils ont causé 49,1 décès pour 100 000 habitants, 3,1 fois plus chez les hommes que chez les femmes. mujeres.La la mortalité immédiate (dans les 24 premières heures suivant un accident) a
• connu une baisse soutenue au cours des dernières décennies, passant de 11,9 pour 10 000 véhicules en 1993 à 4,8 pour 10 000 véhicules en 2009. Les régions où les taux sont les plus bas et les plus élevés sont respectivement Valparaíso et Aisén.